Những tiến bộ mới trong điều trị ung thư phổi

Abstract

Ung thư phổi cho tới hiện tại vẫn là căn bệnh ác tính nguy hiểm, với tỉ lệ mắc mới và tỉ lệ tử vong tăng dần mỗi năm. Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ cần phối hợp đa mô thức giữa liệu pháp nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch, bên cạnh mô thức phẫu thuật, hoá - xạ trị kinh điển. Đối với nhóm bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn tiến xa có đột biến gen nhạy thuốc, các liệu pháp điều trị trúng đích nhắm tới EGFR, ALK, ROS1, BRAF, NTRK, MET, RET đã được khuyến cáo trong các hướng dẫn thực hành lâm sàng trên thế giới. Ngoài ra, điều trị dựa trên các đích phân tử mới như NRG1, KRAS, ERBB2 cũng chứng minh đạt nhiều lợi ích lâm sàng và có thế trở thành điều trị tiêu chuẩn trong tương lai gần. Đối với nhóm bệnh nhân không có đột biến gen nhạy thuốc, liệu pháp ức chế chốt kiếm miễn dịch đã được chứng minh là một mô thức điều trị hiệu quả; tuy nhiên vai trò của liệu pháp miễn dịch đối với nhóm bệnh nhân có đột biến gen chưa thực sự rõ ràng. Các dấu ấn sinh học đóng vai trò quan trọng trong tiên lượng và định hướng điều trị, do vậy việc lựa chọn phương pháp xét nghiệm nhằm đảm bảo phân tích đủ các yếu tối sinh học phân tử cần thiết cũng là vấn đề được quan tâm.